무좀에 대한 모든 것!!!!

최근에 제가 무좀에 대한 질문을 받았어요!

그래서 설명하다보니까,

이웃님들과도 공유하면 좋을 것 같아서 정리하게 되었습니다.

 

 

 

 

발도 우리 신체 일부니까 소중하게 다뤄주자구요~~

 

 

 

1. 무좀이란?

 

'족부백선'이라고도 불리며 피부사상균에 의해 발생하는 표재성 감염을 의미합니다.

 

피부사상균은 각질을 영양분으로 하여 생활하는 진균으로 각질에 감염을 일으키는데

각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등 기생하는 각질위치에 따라 손발톱무좀이 되기도 하고 발가락 무좀이 되기도 하죠. 

 

피부에 외상이 있는 경우 감염의 가능성이 높으며, 

당뇨병, 면역력 저하, 핼악순환 장애, 고운 다습한 기후 등도 백선 감염에 기여할 수 있어요. 

 

발톱을 모서리에 찧는다거나 어딘가에 다친 이후로 무좀이 생기는 사람도 봤어요 !

 

 

 

 

 

2. 무좀의 유형?

 

헬스조선 출처

 

 

-지간형 : 가장 흔하게 발생하는 무좀의 형태로, 발가락 사이의 피부가 벗겨지거나 하앟게 짓무르고 가려움증이 심하며 불쾌한 발 냄새가 날 수 있습니다. 점차 갈라져서 통증이 발생하기도 하고 특히 발에 땀이 많은 사람에게 발생하기 쉽고 여름에 악화되는 특징이 있어요.

 

-소수포형 : 발바닥이나 발의 측면에 작은 물집(소수포)가 여러개 발생하거나, 합해서 대수포를 이루기도 하고 다양한 크기와 형태로 나타날 수 있어요. 심한 가려움을 동반하고 물집이 터지면 2차 감염을 유발할 수 있어요.

 

-각화형 : 발바닥 전체가 두껍게 각화되며 긁으면 가루처럼 각질이 떨어지는 형태에요. 심하게 갈라지면 따갑고 아프기도 하지만 그 이외에는 크게 자각증상이 없는 것이 특징이에요. 이런 경우는 치료에 잘 반응하지 않고 만성으로 진행하는 경우가 많아요.

 

 

 

 

 

3. 치료법

 

무좀은 진균에 의해 발상해는 것이기 때문에 가장 먼저 추천되는 약은 국소용 항진균제에요.

 

그리고 염증 증상이나 각질 상태에 따라 국소용 항생제나 각질용해제가 함께 사용되기도 하죠.

각화형처럼 각질층이 너무 두터운 경우는 국소용 항진균제를 사용하더라도 피부를 통한 약의 흡수가 저해될 수 있어요. 

그래서 각질층을 녹여낼 수 있는 살리실산(salicylic acid)제제나 요소(urea)연고를 먼저 사용하고 

충분히 흡수되면 국소용 항진균제를 사용하기도 해요.

 

수포가 생기는 소수포형이나 발가락 사이가 갈라지는 지간형 무좀의 경우에는 세균감염이 일어나기 쉬워 국소용 항생제를 겸하여 쓰는 경우도 많아요. 염증이 심한 경우에는 스테로이드+항생제 복합제로 염증을 어느정도 치료한 후 무좀에 대한 치료가 이루어지기도 해요.

 

가려움증이 심한 경우에는, 국소마취제 성분이 있는 리도카인이나, 청량감이 있는 멘톨(또는 캄파)성분이 들어간 복합제가 도움을 될 수 있어요.

 

 

 

 

** 무좀은 기본적으로 단기간 치료하는 것은 아니에요! 

손발톱의 경우에는 더 장기적으로 치료가 이어지지만

발바닥, 발가락 같은 피부에는 기본 4주 정도는 사용하셔야해요. 

또 증상이 없어지더라도 2주간 더 사용하셔서 잠복해 있는 백선균을 모두 제거하는 것이 좋습니다.

손발톱 무좀의 경우에는, 심하면 경구약을 처방받아 같이 치료가 진행 될 수 있어요.

정도가 심하면, 처음부터 진료를 보시고 외용제 치료를 병행하시길 추천드립니다!

 

 

 

 

 

 

4. 국소용 항진균제 (참고-공부용)

 

 -이미다졸계: 케토코나졸, 미코나졸, 에코나졸, 클로트리마졸, 설코나졸, 세르타코나졸, 이소코나졸..

 진균 세포막에서 투과성과 구조 유지를 위해 필요한 에르고스테롤의 합성 후기단계를 억제하여 항진균 작용을 나타냄.

 성분에 따라 1-3회/일 사용

 [단일제 : 카네스텐크림, 태극케토코나졸크림, 에코라연고, 더모픽스크림] 클로트리마졸[카네스텐,엘린플러스]는 자극감 있음

 [스토레이드 복합제 : 엘린플러스크림 / 리도카인 및 멘톨과의 복합제 : 피엠졸큐액]

 

-알릴아민계 : 테르비나핀, 나프티핀

나프티핀: 항진균작용 + 항균 및 항염증 작용이 있어 염증이 동반된 무좀에 효과적. [엑소데릴크림]

테르비나핀: 칸디다증에는 유효하지 않지만 백선에는 유효함. 재발이 적은 장점이 있음. [라미실크림, 무조날쿨크림..]

 ?사용방법?

 발을 깨끗이 씻고 완전히 건조시킨 후 양쪽 발 전체에 골고루 발라줍니다. 포인트는 무좀이 없는 쪽 발이라 할지라도

같이 발라주는 것인데요, 발가락 사이사이에 모두 얇게 펴 바르고 발바닥으로부터 높이가 1.5cm까지 문지르지 않고 건조시킵니다.

바른 후 24시간 동안은 씻지 않고 그대로 두어야합니다.

 

-벤질아민계 : 부테나핀

 지속시간이 길어 1일 1회 사용할 수 있는 장점이 있습니다. [부테나크림, 바렌굿겔]

 

-모르폴린계 :  아모롤핀

백선에 1일 1회 사용하는 크림과 주 1-2회 사용하는 네일라카 타입이 있습니다. [로세릴크림, 로세릴네일라카 등]

 

 

 

 

 

5. 비약물요법

 

 평소에 손발을 자주 씻고 잘 말리는 생활습관이 중요해요. 

통풍이 잘되는 신발과 땀을 잘 흡수하는 양말을 신어 발에 습하지 않은 환경을 만들어주는 것이 무좀을 예방할 수 있구요.

 꽉 죄는 신발보다는 넉넉한 신발 여러켤레를 준비하셔서 번갈아 신는 것이 좋아요.

무좀약 중에는 스프레이 타입도 있는데요, 발 뿐만 아니라 신발에도 뿌려주어

신발에 있는 백선균을 제거해주면 재발을 예방할 수 있어요.

여러 사람이 공동으로 사용하는 체육관이나 사우나 신발은 사용하지 않는 게 좋구여, 

양말이나 발수건도 구분해서 사용하는 것이 가족간의 감염도 막을 수 있겠죠?